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CARTA DE LA MESA DE LA PROFESIÓN ENFERMERA-PRESCRIPCIÓN ENFERMERA

La Mesa de la Profesión Enfermera, formada por el Consejo General y SATSE, ha enviado una carta a cada profesional de Enfermería explicándole el proceso de negociación con el Ministerio de Sanidad sobre la prescripción enfermera, así como las consecuencias de las modificaciones de última hora del artículo 3 del real decreto. Asimismo se informa de las medidas aprobadas por la Mesa para anular esas modificaciones, volviendo a lo pactado inicialmente.

 

Estimada/o compañera/o:

El pasado viernes, 23 de octubre, el Consejo de Ministros aprobó el Real Decreto por el que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros, el denominado por todos, Real Decreto de "prescripción enfermera".

Lamentablemente, lo que debería constituir un motivo de satisfacción, se ha convertido en frustración como consecuencia de la traición sin precedentes llevada a cabo por el Gobierno del Partido Popular a todas y cada una de las 274.000 enfermeras y enfermeros del Estado español.

Y ello es así porque en el último momento, con nocturnidad y alevosía, el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad modificó ilícitamente el texto original del Real Decreto, que ya había sido pactado por el propio Ministro, Sr. Alonso, con la profesión enfermera.

Es importante señalar que este Real Decreto de prescripción enfermera había superado todos los trámites y requisitos exigidos por la normativa aplicable:

  • Había sido aprobado por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, con el voto favorable de todos los consejeros de sanidad de las Comunidades Autónomas. Ha sido el único real decreto aprobado por unanimidad en la historia de este órgano.
  • Había sido dictaminado favorablemente por el Consejo de Estado, máximo órgano consultivo del Estado español, en la elaboración de normas; es más, se habían introducido en su redacción TODAS las consideraciones del Consejo de Estado y las posteriores observaciones de diferentes Ministerios.
  • Había sido aprobado por la Comisión General de Secretarios de Estado y Subsecretarios, (órgano que prepara y trata los asuntos antes de un Consejo de Ministros) el miércoles, día 21, dos días antes de ser aprobado por dicho Consejo.

Pese a todo este trámite legal, el Ministro de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, último responsable de esta situación, optaba por llevar al Consejo de Ministros una nueva redacción del artículo 3 de dicho Real Decreto, incluida en el último momento a espaldas de la profesión enfermera, que desvirtúa y altera el fondo, el espíritu y la letra del texto original, tanto del Real Decreto como de la Ley.

Como recordarás, en diciembre de 2009, por unanimidad, todos los Grupos Parlamentarios, representantes de la Soberanía Popular, aprobaron la modificación de la Ley del medicamento, estableciendo la participación de los enfermeros en la prescripción.

Dicha Ley otorga la competencia a las/os enfermeras/os para indicar, USAR y autorizar la dispensación de medicamentos y productos sanitarios (Ver anexo 1):

  • De forma autónoma, todos los medicamentos no sujetos a prescripción médica y los productos sanitarios, relacionados con el ejercicio de nuestra profesión.
  • Determinados medicamentos sujetos a prescripción médica..., mediante la aplicación de protocolos y guías de práctica clínica y asistencial.
  • Para ambas actuaciones, las/os enfermeras/os precisarán de la correspondiente acreditación emitida por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

Esta Ley encarga al Gobierno de la Nación que desarrolle mediante Real Decreto, únicamente, estos dos aspectos:

1. Los requisitos que han de establecerse para llevar a cabo dicha acreditación.

2. La fórmula que hará posible la elaboración de los protocolos a fin de que los enfermeros/as pueden prescribir medicamentos sujetos a prescripción médica.

Pero en ningún caso podía el Gobierno establecer exigencias diferentes ni superiores las contenidas en la Ley.

Tras 90 borradores y seis años después, en los que la Mesa de la Profesión Enfermera, constituida por el Consejo General de Enfermería y el Sindicato de Enfermería - SATSE, hemos ido consensuando con el Ministerio de Sanidad estos dos puntos, nos encontramos con un Real Decreto que contiene una modificación esencial de última hora, que contradice lo establecido en la Ley del medicamento añadiendo requisitos a la actuación de los enfermeros que no estaban previstos en aquélla (Ver anexo 2).

¿Cuáles son los cambios introducidos en el Real Decreto?
Para que la/el enfermera/o pueda USAR, indicar y autorizar la dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica, "será necesario que el correspondiente profesional prescriptor (médico) haya determinado previamente el diagnóstico, la prescripción y el protocolo o guía de práctica clínica y asistencial a seguir"

¿Y que supone esto?

Esto significa que en nuestro día a día NO PODREMOS USAR, ni indicar, ni autorizar la dispensación de NINGÚN MEDICAMENTO SUJETO A PRESCRIPCIÓN MÉDICA, si antes no tenemos una prescripción del médico, previo establecimiento del diagnóstico médico y asignación de protocolo o guía.


Un ejemplo de lo que supone:
La administración de la vacuna de la gripe (dado que estamos en plena campaña), y teniendo en cuenta que es un medicamento que está sujeto a prescripción médica, se verá directamente afectada por la decisión de este Gobierno. Una vez publicado el Real Decreto en el BOE, no podremos administrarla si previamente no existe una prescripción del médico y una determinación del protocolo a seguir.

De lo contrario el profesional enfermero estará realizando una actividad que es competencia de otro profesional (según lo establecido en el Real Decreto) o lo que es lo mismo, estará cometiendo intrusismo profesional, tipificado como delito penal.

En su artículo 58 establece, con claridad, que "la Enfermera/o no debe aceptar el cumplimiento de una responsabilidad que no sea de su competencia". Y, en el artículo 62 se recoge lo siguiente: "las relaciones de la Enfermera/o con sus colegas y con los restantes profesionales con quienes coopera deberán basarse en el respeto mutuo de las personas y de las funciones específicas de cada uno. Y el artículo 63 determina que "para lograr el mejor servicio a los pacientes, la Enfermera/o colaborará diligentemente con los otros miembros del equipo de salud y respetará siempre las respectivas áreas de competencia.

Incumplir estos principios vulneraría su ética y la obligación de respetar las normas deontológicas que el propio Tribunal Constitucional ha considerado como auténticas "leyes profesionales de obligado cumplimiento".

¿Qué establece nuestro Código Deontológico?
Por todo ello, realizar una actividad que no es función propia quedará fuera de la cobertura del seguro de responsabilidad civil profesional.

¿Y qué ocurre en el seguimiento del paciente ?
Se establece en el nuevo redactado del Real Decreto que:
El tratamiento será objeto de seguimiento por parte del profesional sanitario que lo haya determinado a los efectos de su adecuación al mismo, así como de la seguridad del proceso y de la efectividad conseguida por el tratamiento.
Lo que significa que el médico debe hacer el seguimiento del paciente y si existe una reacción o cualquier problema, deberá ser él quien valore al paciente en pro de la seguridad del proceso.

Sin duda, hay muchos más ejemplos que a buen seguro están en tu día a día.

Debemos advertir que en estos momentos, el Real Decreto aún no ha sido publicado en el Boletín Oficial del Estado (BOE) y por tanto deberemos esperar a su publicación para que sea efectivo lo dispuesto en él.

Ante todo lo expuesto, quisiéramos informarte que:

  • El Gobierno del Partido Popular nos ha conducido a una situación, no igual, sino mucho peor que la anterior a la aprobación de la nueva Ley del medicamento. A aquella situación en la que los enfermeros trabajábamos al servicio de los médicos y no al servicio de la sociedad.
  • A través de la Mesa de la Profesión Enfermera, estamos preparando una batería de acciones y medidas para solucionar esta situación, que ha sido creada exclusivamente por la deslealtad, engaño y traición del Gobierno del Partido Popular hacia la profesión enfermera, y de las cuales te iremos informando puntualmente.
  • Una vez publicado el Real Decreto en el BOE -muy a nuestro pesar- y tras haber informado a nuestros pacientes de la situación de inseguridad jurídica a la que nos ha llevado este Gobierno, debemos acatarlo y por tanto tendremos que dejar de realizar cuantas acciones vayan en contra de lo dispuesto en él.
  • Pondremos a tu disposición todos los mecanismos necesarios para que tengas la tranquilidad de que nadie te pueda a obligar a realizar actividades para las que no estarás cubierta/o jurídicamente.

Sólo nos queda reiterarte nuestro compromiso con la profesión enfermera para restablecer la dignidad de toda una profesión, denostada por un Ministro y todo un Gobierno del Partido Popular, con el fin de que nos sintamos orgullosos de ser enfermeras y enfermeros, como profesionales que somos con una alta cualificación, al servicio de una sociedad que requiere y necesita de nuestros cuidados enfermeros.

Recibe un saludo muy cordial,

 

Fdo. Máximo González Jurado

Presidente Consejo General de Enfermería

Fdo. Víctor Aznar Marcén

Presidente del Sindicato de Enfermería SATSE

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